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关于抑郁症治疗

先转载广州日报文章《抑郁症发作两次75%会有第三次》:
抑郁症有其生物学基础,未必要不如意事才会诱发。据悉,首次发病患者,至少需要治疗9个月到一年,然而有七八成的患者在治疗第2-4个月时就自动停药,易引起第二次发作,治疗时间要延长到3-5年。而单纯的“很不开心”不能和抑郁症划上等号,要从症状,病程,严重程度等方面考虑才能确诊。
抑郁症未必都有失意事诱发
不知道抑郁症为何会“看上”自己,是许多患者的共同特点,生活中各方面都很顺利的患者更的困惑。广州市第一人民医院脑系内科主任潘小平说,这是大家对抑郁症认识的一个误区,“实际上,抑郁症是有生物学基础的,研究发现,抑郁症患者大脑突触间隙神经递质的浓度下降。不一定都是由失意,家变等生活事件诱发。
不过,抑郁症患者往往有一定的性格基础,比如自卑,敏感,多疑,多愁善感。比如性格追求完美的人,长期精神调节不好,导致大脑神经递质分泌不平衡,信息在大脑环路上传递时,坏消息就容易被放大。
潘小平说,单向抑郁首先发病,至少需要治疗9个月–1年,65%的抑郁症患者可以治愈。但现实中,有70%–80%的病人在用药第2-4个月的时候就自行停药。然而,大部分患者自行停药的第2-4个月,是症状明显改善时。用药后,第1-3个月是急性期治疗,第4-6个月是巩固期,按照有效药量维持。之后就到了维持期,目前观点不太统一,有的认为应该巩固两年,有的认为要根据急性期效果好不好,巩固期病情有无波动,患者年龄,第几次发病来决定。巩固期的用药量上也有不同看法,有的认为按巩固期药量,另外的观点认为是巩固期药量的1\3–1\2.最后是停药观察期,药撤掉,观察还有无风吹草动。
如三次发作100%会长期发作
潘小平强调抑郁症患者坚持规范治疗的重要性。因为一半初次发作患者会有第二次发作,擅自停药会增加第二次发作的可能;而第二次发作的患者中75%会有第三次发作,治疗时间已拉长到3-5年。假如曾经三次抑郁症发作,100%会长期发作。

慧苑专家张功和老师点评: 以上算是医学治疗抑郁症的比较权威的观点,患上抑郁症,在医学上治疗起来比较麻烦是显而易见,而且患上抑郁症之后所带来的心理压力也是可想而知,三次发作就得终身药物治疗,这不是常人能接受的。撇开药物的副作用不谈,就单是长时间要记住服药,就是一个慢性的长期的刺激,没有病的人也会治疗出病来。那么治疗抑郁症为什么不转变治疗方向,重新认识抑郁症的发病原因呢?如果用本心疗法的观点来解释发病原因,用本心疗法的观点来治疗抑郁症,那么一个人疾患抑郁症只是人生的一个转折,是人生重新开始的最好机会,是自己成为自己的心理专家,成为真正心灵自由的人的机会。如果真如医学专家的观点,抑郁症不是单纯的心理问题,有生物学基础,那么是不是也应该在获得心灵自由之后再接受药物治疗呢?何况很多很多的抑郁症根本就不需要药物治疗,症状只是心灵不自由的表现,是长期情绪积压的结果,诱发因素并不需要明显的生活事件,可能就是一个观念,一个想法就可以诱发抑郁症。如果医生能不那么想当然,为了维护自己的权威而排斥心理专家的观点,我想是抑郁症患者的最好福音