不知者的埋怨和不知者的苦恼

钟某 男 49岁 中学教师
来访原因：
由妻子陪同前来心理咨询。其妻，45岁，某基层保健医师。因感二年来夫妻间隔阂渐深，感情疏远而要求咨询的帮助。
钟某自述：
在二年前某段时间，因工作过于紧张，感到身心很疲劳。某夜夫妻性生活时，自已感到力不从心而发生阳痿，性生活未完成。当时妻子有些埋怨，自己亦感到羞愧，感到自己从来未有过此现象，因而决心再试，仍未成功。第二晚，又再试，但仍不行，因而感到自己确是阳痿了。此后，妻子常说自己无用，语多讥笑，而自己亦因不能满足妻子而深为苦恼，以致近一年来双方分床而睡，偶尔行性生活，有时能勉强完成，有时则不能完成，致使双方感情日渐疏远。幸而妻子是保健医生，了解到阳痿可能是心理问题，主动与自己来进行心理咨询。
咨询师的分析：
阳痿的产生虽然可有器质性的，但大多数却是心理因素所致，而且其表现虽然为男性的性功能障碍，实则与男女双方都有密切的关系。从此例来看，男方在心身非常疲劳状态下，于性生活时发生一时性阴痉不举，本是一种常见的现象，不能算是阳痿。但由于夫妻不了解这一点，以致男方惊恐，女方埋怨。在此情况下，男方一再地进行试验，希图证实不是阳痿，但由于心情紧张，压力过大，更怕女方不能谅解，而使阳痿变成了事实。如果这时女方不是埋怨，而是很好地安慰，并经过几天等男方体力恢复后，再行性生活，那么所谓阳痿就要本不会出现。如上所述性功能障碍虽产生在男方身上，而其心理因素常来自男女双方。因此，治疗之时必须双方同时都来，接受性生活指导。
咨询方案：
首先认知疗法，再施于一般性的指导，如指导他们在性生活之前要有所准备，性生活时不要紧张，如心情紧张则应用松驰疗法等，两人表示接受，高兴地走了。过了二个月后，来信说性生活已恢复正常，双方的感情亦慢慢地回复到密切的程度。