—疑病症的调查报告技术治疗
为帮助那些正处于心理痛苦的人我写下这个案例,为了保护他们做了文字处理.愿阅读这篇文章的人怀着一颗虔诚的心感激他所经历的痛苦给我们经验.同时我在这里祝福他快乐和幸福.
这是一位20多岁的大学生,挺拔的个子,英俊的面容,一双英气四射的眼睛.他按照预约的时间进入的咨询室.坐下后犹豫了片刻告诉心理医生:”老师我有阳痿”
心理医生:”有多长时间了?”
来访者:”3个月了”
心理医生:”你都感觉有哪些不舒服喃?”
来访者:”我就是感觉自己阳痿,个别同学对我也不友好,睡眠也不塌实,在学校的心理老师哪里咨询了3个月.自己感觉还加重了.心情也不好”
心理医生:”为了给你治疗,我要了解一些比较隐私的问题,如果你要是感觉尴尬,难以回答,可以不回答.,这些问题是…”
接着心理医生核实了以下方面的问题,以明确他的性生理功能是否正常.
1. 他有女朋友,而且住在一起,有正常的性生活,和满意的性体验.
2. 他早上能够觉察到自己的阴茎坚挺.
3. 看到性感的图片有比较快的阴茎勃起.
4. 体格检查:阴茎及双侧睾丸形态正常,提睾反射灵敏.
通过以上的检查, 心理医生确定他不是生理性阳痿,而是疑病症.一种错误的性功能认知.于是心理医生开始调查他错误认知的形成基础.
心理医生:”除了在学校的心理老师那里做辅导,你到过其他地方诊断治疗吗?比如医院或者其他的咨询机构.”
来访者:”我去看过一家医院的泌尿外科,医生建议我做手术,把我歪曲的阴茎矫正,但是我考虑到手术有风险,所以还是再找心理医生看看.”
心理医生:”哦,你阴茎偏向哪边?”
来访者:”偏向左侧”
心理医生:”那么,你认为自己有阳痿是不是因为看到自己的阴茎偏左侧”
来访者:”是的,我们学校的心理辅导老师告诉我说,我的阴茎没有问题,怎么可能的事情？.”
调查到这里心理医生明白了,来访者的观察能力,思维能力没有问题,问题在于来访访者有关于正常阴茎的知识.将自己看到阴茎位置偏向一侧理解为不正常的阳痿,前面的心理老师给予的解释治疗没有矫正他的这个错误认知,因此需要换其他治疗技术.考虑到来访者的性格有些偏直,而且是理科大学生,心理医生选择了调查报告法.
心理医生:”你的情况我已经全面地清楚了,根据你非常详细的叙述,和我给你做的检查.你性功能没有生理上的问题,只是存在一些心理上的”阳痿”,通过几次的心理治疗是能够好的.今天我们暂时交流到这里,为了能够尽快的帮助康复,我需要你做些作业,不知道你是否愿意?”
来访者:”只要能够治疗好的我的阳痿,我一定配合.”
心理医生:”我给你布置的作业是:请你回去做个调查,并写份调查报告,题目是:关于正常成年男子阴茎位置的调查报告,你先在我的办公室设计好这个调查,我现在要处理另外的事情, 设计好后给你拿给我看看.”
大概20分钟以后,来访者把设计的调查报告格式交给你心理医生.格式中包括了调查题目，调查时间,调查场所和方法,调查的对象, 调查统计方法.心理医生看到调查的地点和方法:学校厕所,查看男同学小便,心理医生感觉这个方法会给来访者带来麻烦.于是问道:
“假如你去厕所,查看男同学小便,正在小便的男同学会有什么反应?”
来访者: “他们会不好意思,对了还会认为我不正常,甚至和我发生冲突”
心理医生: “是的,这个方法欠妥当,想想还有没有更为妥当的方法.”
来访者: “对了，我可以去澡堂调查,而且会看得更清楚.”
心理医生: “OK.我们下次再交流,下次来的时候带上你的调查报告.”
第二次辅导的时候.来访者把他的调查报告交给了心理医生.报告的主要内容如下:
调查题目:关于正常成年男子阴茎位置的调查报告.
调查对象:学校内的男同学.
调查地点和方法:学校澡堂,观察洗澡时候男同学的阴茎位置.
调查样本数目:20例.
调查结果:第6例和第12例阴茎位置居于正中.其余19例偏向于左侧和右侧.
调查结论:正常成年男子的阴茎位置90%都偏向于左侧和右侧.我的阴茎位置属于90%之列,因此我的阴茎位置是正常的,没有阳痿.
心理医生: “你的报告写非常好,现在你感觉怎么样?”
来访者: “谢谢老师纠正了我的错误想法,我没有阳痿,我心情好了.”
备注:心理医生在交流中发现,该来访者还存在其他的心理冲突.这里没有累述.
再次感激来访者带给我们的经验.
给读者的话:
1．本个案不能够代表所有的疑病症表现。读者不能够完全依据该个案来做自己是否有疑病症的判断
2．如果感觉自己存在疑病症，应该及时寻求精神科医生，神经科医生，心理咨询师的帮助。
3．疑病症“单纯自我治疗”尝试是不可取的，多数情况下“单纯自我治疗”会拖延病情甚至加重症状。