病例：近3个月父母发现孩子房间桌子，地上白天时有用过的卫生纸，很潮湿；孩子没有鼻炎，没有吐痰的习惯。考虑是手淫遗留……孩子初中在一所普通学校学习，第一名；考入目前的重点中学后学习成绩好，但仅仅排在8～15名，起伏大，自卑；这个孩子同时还有沟通障碍，体较胖，运动少。

讨论：

讨论1：先不能禁止手淫！！！

什么叫做过度？谁定的标准？每个男人都知道，如果没有了，累死你你也做不出来，到那个时候，自然就会停止。

青春期是人格发展的一个重要阶段，或者可以说是俄狄浦斯期的二次表现，但是与俄狄浦斯期有所不同。性的问题再次出现，这是不可避免的，也是正常的。一个中学生让他去找个女人上床显然比较困难，你再不让他手淫，他还怎么活？每个成年人都知道，性是本能，就像吃饭喝水一样正常。但是你如果不满足他，就会有麻烦。既然是本能，那么谁也阻止不了，谁也不能禁止。作为孩子的父母，和孩子一样都是人，设身处地的想一下，你自己的本能需要如果得不到满足，你会舒服吗？可见，手淫不是问题。很多教科书上说，适当的手淫对身体有益，但是怎么叫作适当，一天几次，几天一次？个体差异又将如何面对呢？所以，适当大可不必，适当意味着性活动（手淫）是有危险的，不适当就危险，就不好，但是自己仍然想要。于是就形成了心理冲突。

讨论2：建议帮助该男生树立对自慰的正确态度，以消除他对自慰可能存在的负面认识及其造成的心理压力。

鼓励他多运动，多结交朋友。

身体胖可能也是一个自卑的原因。

有了好的娱乐活动、好的朋友，就可以减少通过自慰来排遣压力的频率。

讨论3：从孩子成绩排名的角度去考虑问题是大部分家长的视角，这反映出一定的误区。  

一方面反映家长过度关注成绩，导致孩子产生压力，反感，反而可能使成绩下降，产生的焦虑烦燥，会通过手淫等方式法释放。另一方面家长没有换位思考，不清楚孩子的对生活、未来的想法，没有能及时提供精神上的支持，反而要求孩子必须“听教听话”，没有尊重，没有沟通，导致孩子没有自信，没有社会责任感，没形成正式应有社会适应力和交际能力，使孩子在遇到青春期的烦恼时，无法通过有效的沟通渠道解决问题。   

手淫不是病，但形成了凡与烦恼压力就用这种方法“释放”，显然不当。家长应该注意与孩子的沟通和理解，在释放其心中烦恼和压力的基础上，逐步协助其发展健康的兴趣，明确发展的目标。通过养成正常、主动、积极的生活习惯，更多些从事与兴趣相关的艺术、文化、体育等活动，从中培养社交能力和自信心，自动就会减少手淫的发生。