求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷，头疼。

案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾的无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中以后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知该怎么办？

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中？

求助者：当然是我儿子了，那还用说吗？他一点都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学？有比这更糟的事吗？

心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话？

求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话？

心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。

求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为了他将来考个好大学，……总之我是母亲他应该听我的话。

心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听妈妈的话。

求助者：对的。

心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。

求助者：对，（犹豫）好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。

心理咨询师：对或错的标准在你手里，还是在你妈妈手里？

求助者：（不好意思地笑了）在我手里。

心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默）我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听？

心理咨询师：是的，你可以想想，这和你的情绪有什么关系？

求助者：我明白了，我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。

理性情绪疗法核心:使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确的解释和评价.

本案例中

诱发事件A:儿子谈恋爱,儿子不听话

情绪及行为C:情绪郁闷，生气头痛

不合理信念B:儿子就应该听妈妈的话

此疗法的治疗过程一般分为四个阶段：

1．心理诊断阶段 这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。

2．领悟阶段 这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。

在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。

3．修通阶段 这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。

这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业（阅读有关本疗法的文章，或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等），或进行放松疗法以加强治疗效果。

4．再教育阶段 也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。

由于与非理性信念进行辩论是帮助病人的主要方法，并获得所设想的疗效，所以由ABC理论所建立的本疗法可以“ABCDE”五个学头作为其整体模型。

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这是由人的心理结构决定的。心理结构包括下面几种内涵：

对事物进行认识的认知系统：通过这个系统我们认识身边的事物并得出好与不好或无所谓的结论。

情感系统：对事物认知以后就产生了相应的情感，或高兴、愉快、沮丧、痛苦等。

行为系统：我们认为是好的、使我们高兴的事，在行为上我们就积极地接近、参与，反之则远离它、回避它。

那么这三个心理系统之间是什么关系呢？心理学家告诉我们，人的情感和行为的改变在很大程度上是由人们对事物的认识决定的。这里有一个公式：Ａ＋Ｂ＝Ｃ，Ａ代表事件或刺激；Ｂ代表对事件或刺激的认识；Ｃ代表情感和行为的反应。这个公式就是著名的ＡＢＣ公式。

通俗地讲，同样一件事情，Ａ是不可改变的，但是由于不同人对该事件的不同认知，也就是Ｂ的不同，导致了结果Ｃ的不同。也就是说，同一件事你认为是好事，就会产生快乐的情绪和积极的行为；而你认为是坏事，就会产生不愉快的情绪和破坏性行为。

在进行认知疗法的过程中，最大的障碍在于被治疗者认为，造成他们情绪不好的是事件本身，他们不断强调谁遇到这样的事都是这样，而不承认是因为他们对事件进行了消极认知所致。有句名言很能说明问题：风吹灭了蜡烛，却吹旺了篝火。逆境使一些人变成了强者，却使另一些人沉沦。可见认识过程对心理健康起着极其重要的作用。

下面的例子很能说明问题：母亲望子成龙、省吃俭用、精打细算，目的是攒钱使自己的独生子能够进大学，出人头地，这已经是她惟一的精神寄托。儿子却不欲母亲吃苦，逃课出去打工。当母亲得知以后，如五雷轰顶，精神几近崩溃。处于无望之中，产生了一系列的精神应激症状，情绪非常不稳定。在使用镇静剂使其情绪稳定后，使用认知疗法治疗。

首先找出最近的一条新闻：明年我国的大学毕业生将有35%找不到工作。而高级蓝领技工紧缺。而后又从互联网下载加拿大独立技术移民的条件给她阅读。通过旁证使她认识到，人人都去上大学未必是对的，为什么国外需要技术移民而不是学历移民？说明有技术有专长的人到处都需要，和大学的文凭并没有直接关系。通过几次治疗，她终于认识到把儿子的前途和上大学联系在一起是不对的。因此产生的精神症状也就消除了。

生活中，当我们遇到不良刺激时，一是要承认它是客观存在的，二是要从多个视角用积极的态度去认识它。这样就可以使我们每个人抗拒不良刺激的精神抵抗力大大增强，使我们的精神永远处于健康状态。

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（1）建立自我观念 ： 对人对事，重要在于尽力而为，没有必要过分苛求与自责，承认自己既有优点又有不足，但总体上接纳自我；

（2）培养社会兴趣 ：参与社会团体活动，与人合作，积极接受别人的帮助，也愿意帮助别人；

（3）学会独立自主：愿意与人合作，但在追求个人的生活目标时，并不企求或依赖别人的救助，个人应有独立自主的意愿；

（4）容忍别人缺点：人非圣贤、孰能无过，对别人无心的过失，不宜过分求全责备，能够包容他人的错误和缺点、给别人改正错误的机会；

（5）养成开阔胸襟：对人无偏见，对事不固执，为人有原则，但同时也不失灵活性；

（6）有开放的人生态度、接纳未定世界：我们生活的这个世界充满了机遇、挑战和挫折，绝对的肯定性是不存在的，我们应该敢于面对变化；

（7）有为公益事业奉献的精神：对他人或对社会有责任心，有义务感，能尽一己之能，做有意义的牺牲和奉献；

（8）培养科学的思维：遇事合于科学的思考，能按逻辑推理；而不为主观情绪冲动所蒙蔽；

（9）有个人的主见：遇到是非不肯定或善恶不分明的情境时，相信自己，尊重自己良知的判断；不必为取悦于人而屈从其未必高明的意见；

（10）敢于适度冒险 ：敢想、敢干、敢于冒失败的风险，有开拓精神，但并不蛮干；

（11）面对现实、不做虚无论者： 有现实、实际的人生态度，人生在世，必须确认，任何人都不可能得到他所希望的一切；任何人也不可能逃避他所厌恶的一切。个人所能掌握的，只能以真实的自我去面对人生；

（12）自己对情绪困扰负责：人应该对自己的情绪困扰担负主要责任，而不是抱怨他人和社会环境。

在以上积极人生态度的指导下，能使来访者在对人处事等各方面，产生一些教导作用，有助于他摆脱“钻牛角尖”式的非理性思维给他们造成的困境。在这种一般人生态度和原则的指导下，即可帮助来访者建立理性的信念。

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A、非理性信念常常都以“必须”、“应该”、“一定”等钻牛角尖的绝对化观念为特征： 例如，“我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否则我就是个糟糕的人，我就是一个失败者。”

B、非理性信念常常对很多生活事情都心胸狭隘、观念狭隘，表现为“不能忍受” ：例如“他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。”；

C、非理性观念常常表现为过度概括化：例如，“我一定要考上大学，否则我这一辈子就完了”。

D、非理性观念常表现为贬低自我价值：例如，“我周围的同事能力都比我强，他们又那么见多识广，而且人家都比我长得漂亮，我简直就是一个一无是处的窝囊废。”

把握住了非理性观念的关键特征。识别非理性思维着重看它们是否表现出非理性思维的一般特征形式。

下面引用一段咨询案例，通过案例我们来看看咨询者是怎样检查来访者的非理性信念的：

咨询的当事人是一位想跟长得漂亮的男子交往却又总是不敢主动行动的女子：

访：在一个舞会上，我发现一个男子，这个男子显得漂亮迷人，我非常想与他接触并与他攀谈，但非常紧张，没有这个勇气，并且还逃开去，我为此感到很苦恼…

咨：你在一个社交场合，看见一个男子，在你看来，他显得漂亮迷人，你想要跟他攀谈，但你却没有这个勇气，而是选择了逃避，你能够告诉我，是什么原因使你退缩不前吗?

访：我告诉自己，他不属于我，因为我看见他己经有了一个女伴，如此等等。

咨：嗯，但为什么你看见他旁边有一个女伴就使你害怕跟这个男子交谈呢?

访：我不知道。

咨： “假如我过去跟他交谈…就…?”

访：“他已经有了自己所钟情的女人，他不会喜欢我，假如我过去跟他交谈，他就会拒绝我！”

咨： “要是他不喜欢我，要是他拒绝我，那就会……?

访：“要是他拒绝我，我就会觉得漂亮的男人都会看不上我，我将不可能找到我看得上的男人了。”

咨：对，这就是你对自己说的东西。……

在这段对话中，咨询者以典型的“当……时，你心里对自己说了些什么”句式提问，引出信念，又沿着合理化了的思想逻辑追寻非理性观念（B），最终找到了非理性观念。

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来访者，女，16岁，高二学生，由姐姐陪同来诊，自幼性格内向、怕羞、不爱与人交往。认为全校的人都认为她很“色”，“色迷迷的”勾引男人一年余。刚上高一时，一次前座的男生回头向同桌问题，无意中瞅了他一眼，忽然想到那位男生会向别人说她很“色”，因此很紧张、脸红，逐渐认为班级和全校的同学都认为她“色”，故意勾引男人，她所到之处，周围的人都会起哄，说“你怎么这么贱”；她只要一看别人，对方就会做出反应：咳嗽、转头、使眼色、动腿，以表示她在勾引男人，很“色”，因此无法上学，准备办理休学。

来访者，女，20岁，大一学生，由父亲陪同来诊，自幼性格内向、怕羞、不善言谈。四个月前由外省考入本市某大学院校，一直与同寝同学及班级同学处不好关系，不敢看男生和男老师，认为男生会认为她很轻浮，只要她在教室，周围的男生就会说“轻浮、犯贱、水性杨花”等话语来影射她，因此会表现很紧张、脸红、害怕，不能认真听课，所以在班级尽可能低着头，少说话，以减少让别人发现她窘态的机会。

来访者，男，43岁，高中文化，机关职员，主动就诊，自幼性格内向、腼腆、不爱说话。不敢看人25年，就诊时，不敢与咨询师对视，紧张、脸红、出汗。18岁时，有一次与上年级同学打招呼，无意看了他的衣服兜一眼，回去后，就开始担心那个同学会认为他是小偷，以后见到人就控制自己不要去看别人的衣兜、手表、手机，可怎么也控制不住自己的眼睛，同时对方也会做出回避，摸摸自己的衣兜、手表或手机，或咳嗽、吐痰等反应。因此总是不敢看人，尽量将工作及人际交往中的应酬推掉。

上述4例来访者均起病于青少年时期，都存在对视恐怖、敏感多疑，并且症状逐渐呈加重趋势，而这些来访者自己会意识到“心理有病”而主动就诊，这是和精神分裂症区别的重要标志，根据《CCMD一3中国精神障碍分类与诊断标准》，可做出诊断：恐惧症。在这里主要运用钟氏认知领悟疗法，它是钟友彬老师根据心理学分析的基本原理，结合中国社会和来访者的具体情况设计的，在临床应用过程中，可操作性强，在大约经过8～1O次治疗，来访者便可客观地认识自己，并能逐渐恢复正常的人际交往。

2 治疗过程

2．1 常规说明

首先向来访者讲明疾病的性质：是一种神经症，并非是重性精神疾病，是可以治好的。治疗方式采用咨询师和来访者面对面的会谈方式，在心理治疗室内进行，每周一次，每次治疗时间为60分钟。并向来访者讲明心理治疗需要注意的事项：(1)、心理治疗需要来访者和咨询师共同努力，来访者对治疗不主动、不积极，单靠咨询师的努力是无法进行心理治疗并取得疗效的；(2)、咨询师和来访者之间要有一种互相信任，可以谈心，共同参与的合作关系，要求来访者必须和咨询师亲密合作，把真实的病情和内心的想法讲出来。

2．2 调查

鼓励来访者勇敢地向别人调查询问，问别人是否看出自己有“问题”，让来访者用自己直接调查的结果来检验自己的判断是否正确。来访者起初都表示很困难，需要咨询师不断地鼓励督促，来访者在付诸于行动后，对于所调查的结果——别人并未看出有何“问题”，开始是半信半疑，咨询师仍要不断地鼓励来访者，用客观的调查结果来矫正他们自己的错误判断。

2．3 回忆

让来访者回忆并讲述幼年的生活经历，在治疗过程中，4例来访者均逐步地、由浅入深地讲出了自己幼年性经历的具体过程。(1)第1例来访者在5岁时，一次与同伴玩过家家的游戏时，扮演“爸爸”，在与“妈妈”一同睡觉时，当时趴在女孩身上，有一种说不出的愉快；6岁时，一次偶然的机会夜里听见父母性交的声音，自己觉得很兴奋，当时阴茎勃起，后来逐渐就淡忘了。(2)第2例来访者在7岁时由于母亲多病，父亲工作忙，而居住在二姨家。当二姨不在家时，二姨夫经常夜里看黄色录像，并多次边看录像边抚摸她的乳房和下身，自己没有拒绝仍然装睡，同时感到很兴奋，也想象录像里的那样。一次听大人谈话，说黄色录像里的女人都很贱，是妓女，不是好东西，好人没有干那种事的，当时认为自己是个贱人，不是好东西，后来逐渐就淡忘了。(3)第3例来访者平时父亲管教很严历。在8岁时，一次偶然的机会，夜间听到父母性交的声音，觉得很惊奇，当时自己也感觉兴奋，下身还流出了“水”样的东西，觉得很刺激，以后一到晚上就装作睡着，窥看父母性交，后被父亲发现，痛骂了一顿，此后觉得这是很肮脏和下流的事情。(4)第4例来访者在5岁时，经常与邻居家的女孩一起玩过家家的游戏，有时互相看屁股和阴部，有时还互相撞一下，觉得很好玩；6岁时，一天晚上，在被窝里偷看母亲用水洗下身，觉得很好奇，被母亲发现了，骂了一句不要脸，后来逐渐就淡忘了。4例来访者在上述经历的当时，来访者都曾感到好奇、激动、有趣，主动参与或不完全被动，在进行这些活动过程中，还有一种说不出的快感，同时也模糊地感到这些行为“不好”而害怕。

2．4 作业

在每次治疗结束时，要求来访者回去以后，写出书面“作业”，内容包括对咨询师谈话的理解、体会和意见，并提出问题下次与咨询师共同讨论，这样做可以节省治疗的时间，并能促使来访者认真思考。

2．5 结果

通过让来访者回忆幼年的性经历及向周围人调查询问的结果，来访者逐渐领悟到周围人并没有看出他有何“问题”，也不觉得别人在议论他了；并认识到到了青春期，想接近异性，甚至有性幻想都是正常的，不是什么下流和见不得人的事情，而造成自己“恐人”的真正原因是早年的经验，在内心里对性的态度和想法的幼稚，和对幼年性经历的不恰当的谴责所造成的心理冲突，使自己的心理发育一直滞留在儿童时期。通过运用认知领悟疗法，使来访者认识到以前的病态是幼稚的未成熟的性心理造成的，认识到了性的合理性，来访者病情都明显好转，逐渐恢复正常的日常生活及人际交往。

3 讨论

青少年在进入青春期后，对异性产生性爱心理，并出现性幻想时，大多都会有怕羞心理，随着年龄的增长，这种羞怯心理便会自然消失，趋向成熟。而恐人症的来访者在幼年时期有过一些性经历，这些经历便自然地会浮现出来，认为这是可耻和极不道德的事情；而在此期间，对性道德没有成熟的、正确的理解，便开始不恰当地谴责自己，而加剧了心理冲突，进入恶性循环，逐渐出现敏感多疑，使“恐人”症状逐渐加重。因此，这些幼年性经历便成了自己的“罪过”，出现严重的羞耻反应。这种羞耻反应及对幼年时期性行为的幼稚评价阻碍了来访者的心理发展，致使心理年龄仍停留在青春期开始时的水平。许多恐人症来访者表面症状是怕见人，不敢和别人尤其是不敢和异性交往，而深在的原因却是和他们幼稚的性心理有关，揭露幼年性经历，重新用成年人的态度加以评价，会使他们的心理成熟起来。

通过运用认知领悟疗法治疗4例来访者，使他们逐渐认识到在青春期出现成熟的性心理是正常的，是不以人们意志为转移的，更不是什么“坏思想”和“坏行为”，造成他们“恐人”的真正原因是早年的经验，在内心里对性的态度和想法的幼稚，和对幼年性经历的不恰当的谴责所造成的心理冲突，使自己的心理发育水平一直滞留在儿童时期，对性道德的真正含义没有完全理解，不应该用成年人的性道德观念来谴责自己幼年时的性游戏，在他们能认识并有所领悟时，其焦虑性情便会大大地缓解，注视异性敏感部位的强迫意向也会自然消失。但是，要想纠正他们的敏感多疑往往比较困难，常需要督促、鼓励来访者大胆地向别人询问调查，以证实他们的推想和判断的幼稚性和非真实性，要来访者做到这一点很不容易，这也是治疗中重要的一步，一旦来访者通过调查证实别人并没有看出他们内心的秘密，领悟到其幼稚心理时，症状会自然消失，心理逐渐成熟。

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根据现实治疗法，治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为，评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是：如果来访者能审视自身的渴望和需要，他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知，将他们的需求说出，并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索，并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想，而对情感的控制较少，行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任，就能对生活进行有效的控制。

评估方式：

对来访者的测量并不是典型的正式过程，心理测验和诊断通常不是这一治疗法的一部分。然而，通过有技巧的询问，现实治疗法帮助来访者对目前的行为进行评估。他们对了解个体目前问题的原因或对收集来访者过去经验的信息不感兴趣。注意的焦点是让来访者对目前正在进行的事情予以注意，然后确定在什么程度上目前的行为是有效的。这种非正式的评估使来访者对他们的渴望、需要、感知、成功和个人优势的规律予以注意，以对他们目前的生活是否朝着他们希望的方向进行评价。

治疗目标和步骤：

现实治疗法的总体目标是帮助来访者找到满足归属、权利、自由和愉快需要的更有效的方法。这一治疗法要求来访者对他们当前的行为进行评估、以确定他们的所做所想是否在让他们得到从生活中希望得到的东西。当来访者认识到他们无以控制世界的无效行为时，就会愿意学习其他行为方式。

现实治疗法是主动的、直接的和教导性的。治疗师帮助来访者制定计划以改变他们认为无效的具体行为。技巧的询问和各种行为方法常被用来鼓励来访者评价他们当前的行为。如果他们认为当前的行为是无效的，就制定一个改变的具体计划，并决心执行这个计划。

当来访者更有效地满足其愿望和需要，当他们获得（或重新获得）对世界的控制时，就可以停止治疗了。这一治疗法的优点是有一个改变的具体计划。这一计划不是模糊不清的，而是具体的，使得对结果的客观评价成为可能。

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认知

情感

世界并不是个好地方，我毫无价值，未来没有希望

忧郁

我做了一件不道德的事，人们认为我坏透了

羞耻

事情进行得并不如愿

受挫

好事将会降临

兴奋

那个人坏透了

厌恶

我不如别人

自卑

我是个坏人

憎恶

出乎意料

惊讶

也许将要发生糟糕的事情

焦虑

他们做了坏事，别想逃脱

愤怒

我做了一件坏事，应该受到惩罚

自责

我的事情进行得相当顺利

满意

我失去了自己珍惜的某样东西

哀伤
认知影响行为
认知不但决定我们感受事情的方式，而且对我们的行为方式产生重要作用。认知可以激励我们去做那些与目标一致的事情，例如跟朋友保持联系，坚持锻炼，培养业余爱好或者去解决某个问题。另一方面，认知也可以产生自我挫败的行为，例如办事拖拉，伤害我们所爱的人，把自己孤立起来，或者忽视自己的健康。也就是说，认知既可以产生有益的行为，也可以产生有害的行为。
我们已经明白，抛弃消极的、无益的认知可以帮助自己感觉好起来。而且，改变某些认知可以激励我们行动起来，为人生增光添彩，或者实现目标。有趣的是，这种关系反过来也成立——正如认知影响情感和行为，行为也可以影响思维和情感。

认知

行为

一定得有人爱我，每个人都要赞赏我

过分取悦别人，行为不果敢

我必须把事情做得很完美

拖拉，工作缓慢，低效

犯错误不过是一次学习的机会——犯错误不是灾难性的

将会再次尝试——甚至多次尝试以达到目标

人们应该去做我认为正确的事

对那些不合乎期望的人产生敌意

我吸引人，并且值得交朋友，人们通常对我作出积极的反应

乐于助人，愿意结交朋友，愿意承担社交方面的风险

我的生活应该悠闲自在——我不应该做那些艰难的，不愉快的事情

逃避那些艰难的，令人不愉快的活动，尽管这些活动的结果会是好的

我没有什么能力

避免尝试新的知识和技能

我单靠自己没法应付，我必须找一个比我强的人来依靠

尽管与某个人的关系是不健康的、破坏性的，这种关系也没有爱的存在，却不愿意离开，对虐待逆来顺受

如果我愿意努力工作，我就可以得到我想要的一切

愿意为了达到目标而在工作中付出时间和努力

如果我想要某种感觉，我就必须马上体会到

陷入成瘾行为、例如嗜酒、抽烟、吸毒、贪食

每个人都已尽力，没有人该受到责备

与大多数人相处融洽

我有缺陷，我有问题

在社交活动中扭扭捏捏，不敢对视别人的眼睛，也不愿承担社交风险
行为影响认识和情感
行为可以从两个方面来影响情感。首先，某些行为对改善情绪有直接的效果。其次，某些行为是通过它们对认知的作用来间接影响我们的情感方式。
在有些情况下，改变行为可以影响情绪，我们都有过这样的体会。也许，有时候你感到沮丧，然后你决定给朋友打电话，打完电话你是不是感觉好一些呢？或者，你可以通过参加体育运动、聆听音乐、投身到有趣的事情当中去，从而改善自己的情绪。类似的活动可以活跃我们的心情，因为这些活动本来就是令人愉悦的，还可以使我们从消极的想法上转移注意。给我们带来成就感的事情，或者让我们觉得生活有目标的事情，都可以让我们情绪高涨。上班、从事日常活动可以让我们定心。打开橱柜、粉刷房间、写信或者完成一项了不起的工作，都可以让我们感觉良好。
我们的很多行为都能支持或者强化我们已有的认知。例如，逃避社交可以强化这样一种观念：我们不够出色，别人不喜欢我们。这回过头有让我们感到孤独、忧伤，自我评价也会降低。行动上不够果敢，往往会强化这样一种观念：不可以索取我们想要的东西。有时这会让我们感到受挫折，感到忿忿不平。对我们畏惧的情境作出逃避的选择，会强化这样的观念：那种情感确实极为可怕。结果，一旦我们需要面对那种情境，我们就会感到极度焦虑。试图在任何时候把事情做得完美，则会强化这样的观念：我们所做的一切事情都必须完美。结果，当我们发现自己难以做到十全十美的时候，我们就会变得紧张不安、不知所措。

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基本理论
埃利斯用“非理性的观念”来形容那些造成情绪不安的认知活动，其他专家用的则是“消极思维”、“无益的认知”、“不现实的想法”、“错误的思维”或者“自己打败自己的认知”，意思差不多。
认知行为治疗由一系列的技术和方法构成，世界各地的很多研究人员和临床医生为这些技术和方法的形成做出了贡献。CBT从业者所采用的技术已经得到临床验证，其疗效已经通过评估并与其他的心理学方法作比较。认知行为技术还在不断发展，并且不断接受临床验证。尽管CBT不同流派所采用的技术和术语有所不同，但是所有的CBT方法关注的都是两个关键的方面：纠正认知和改变行为。
纠正认知就是学会识别那些使我们感到难受的想法和信条，并把它们改变成更有益、更健康的思维方式。
改变行为就是去做那些让我们在各种场合都能反应恰当、感觉良好的事情。这些好的行为包括勇敢面对我们害怕的情境，果敢地交流，练习深度放松的技术，解决问题，设定目标，利用社会支持，以及对自己的活动作出安排。CBT强调的是当前的思维，而非过去的经历。这并不是说童年经历不会影响到我们现在的思维和情感方式——童年的经历无疑会有影响。童年早期缺少爱护，受过创伤，遭到身体或精神上的虐待，常常会促成后来的问题。然而，并非所有的心理问题都是养育不好的结果。我们知道，童年很正常的人也可能出现心理问题；相反，有些在童年很不幸的人长大以后却适应良好。不论我们的童年经历如何，都没有证据表明停留在过去就可以使我们感觉好一些。事实上，对过去遭受到的不公正耿耿于怀，对父母的忽视耿耿于怀，从而不对自己当前的问题想办法，负责任，这就是挫败自己。我们可以不避讳自己在童年遭受过的艰难困苦，然而获得新生的关键却在于我们今后能做什么。

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