小肖（化名）是个刚从外地到广州打工不久的小年轻，他看起来阳光开朗，人缘不错，工作业绩中等偏上，是个努力向上的小伙子。然而，每到夜深人静之时，他总要躺在床上翻来覆去，总是辗转难眠。一想到很多小时候的玩伴与同学们早已成家立业，过着朋友圈晒蜜月晒娃的日子，还有的出国留学或者工作的混得风生水起，就连以前差自己一大截的大胖子也减肥成功，逆袭成高富帅，自己就难以控制的，心急如焚。

    他反复幻想着升职加薪、过上梦寐以求的人生，却也无奈现实总不如意。偶尔设想，如果当初在转折处的选择不一样，是否会有不一样的生活。再加上大城市的生活节奏飞快，人心越来越浮躁，小肖看着偌大的灯红酒绿的街道，自身的渺小感愈发强烈，久而久之，焦虑性失眠就日夜困扰着他严重到即使是入睡后仍容易做噩梦及被惊醒。

   有多少人与小肖有类似的遭遇呢？失眠症对于现代人来说并不陌生，甚至有些人每晚要靠着安眠药才能安然入睡。小肖所患的焦虑性失眠，是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍，单纯靠药物治疗未免治标不治本，还是要剖析其致病的心理原因，从根本上解决问题。

如何解决焦虑性失眠的困扰呢？我们以小肖为例，他的主要症状是入睡困难，主要原因是与同学对比而产生的自我认同感低，进而引发紧张、焦虑、不安等负面情绪。

如果要改善小肖的上述状态，解决对策即帮助小肖学会理性思考，懂得接纳自己的焦虑、失眠、抑郁等情况，认识到该心理问题是由于心理因素引起的，即我们所倡导的“学会理性思考、恢复心灵自由、回归本心、做回真正的自己”。这些都是建立在个体学会理性思考的前提下，才能达到内心与环境的和谐，即便是环境变了，个体内心也能够保持平静。

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　　一、多吃“快乐水果”。大多数患上“年关心理恐慌症”的人，往往都会化郁闷为食量。水果中，香蕉、樱桃和葡萄柚可以称为“快乐水果”的前三名了。香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。樱桃中的花青素有抑制炎症作用。国内外科学家认为，长期在电脑前工作的人会有头痛、肌肉酸痛等症状，经常吃樱桃可有效改善这些症状。而葡萄柚浓郁的香味不但有助于提神醒脑，而且其中所含的大量维生素C能增强抗压力，使人精神愉悦。

　　二、选择适宜的运动。运动是消除焦虑的最好方式。职业女性在年末时不妨选择一些游戏性强、能够转移注意力的运动项目，如台球、网球、乒乓球、羽毛球、篮球等。尽量不要选择独自慢跑的运动方式，因为这样容易让人产生孤独感，反而影响心情。如果喜欢慢跑，最好听着音乐或结伴跑，这样能分散注意力，缓解焦虑情绪。运动时，最好选择充满阳光的户外场所，因为灿烂的阳光可以改善情绪。

　　三、寻求心理帮助。及时寻找专业的帮助，例如与心理医生谈话，进行减压瑜珈训练，用“弛”而不是“张”的办法来提高心理承受力。在培养心理承受能力方面，“挫折”和“耐错”锻炼都很重要。

　　四、把目标定得低些。有些人把自己的目标定得太高，于是各种挫折和打击接踵而至，终日抑郁寡欢，这是自寻烦恼。请把目标和要求定在自己能力范围之内，懂得欣赏自己已取得的成绩，心情就会舒畅起来。

　　五、学会忘却。忘却也是保持心理平衡的好办法。忘记烦恼、忘记忧愁、忘记苦涩、忘记失意、忘记昨天、忘记他人对你的伤害、忘记朋友对你的背叛……这样你便可以乐观、豁达起来。不过，想要忘记真的好难！这时不妨做点自己喜欢的事，平静时再重新面对难题.

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问题补充：因为自己身边昨天有位邻居爷爷去世了，自己父亲也是在三岁时就去世了，又很信的听人说自己的掌纹是断掌，生命线很短，而且在梦中还提到了具体的日期，妄专家我分析分析吧，今天上学一天都非常心不在焉，好害怕！

张功和老师的回答：梦是焦虑恐惧梦，你可以想想生活中有什么让你感到焦虑与恐惧的事呢？

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治疗开始时必须决定现实的治疗目标，并取得病人的同意。第一次暴露的项目应当是病人容易做到的，以利于帮助病人建立治疗信心。治疗前要告诉病人必须努力配合，暴露于恐怖情境中可能会出现一些不舒适症状，但不会有任何危害，因此要求他不要有任何回避意向。只要在恐怖情境中坚持停留下去，焦虑感就会减轻。每次成功的暴露之后，通常应和病人进行讨论，把进步归功于病人的努力，对病人的合作表示赞扬。随着暴露成功的次数增加，病人的自信逐渐增强，对恐怖情境的应付能力也不断提高。焦虑症状也将日益减轻直至完全消退。各次治疗间期应向病人布置适当的“家庭作业”，以促进病人的自我训练，巩固已取得的疗效。

【案例】

男，近1年来在公共汽车上出现惊恐发作，感到恶心、心跳、有濒死感。几次发作之后，他开始回避乘车，除非有其妻陪伴才敢乘车。因此，每天上班只好步行。家中无精神疾病史，婚姻满意。

此例临床诊断为广场恐怖症。关于症状出现的经过，病人说：“开始是乘公共汽车时有一次出现轻度心跳、恶心，离开公共汽车后好转。此后为了避免出现这些不舒适感觉，我就不去乘公共汽车。几周以后，我觉得不可能再使自己单独上车。这样经过几个月，我觉得乘车变得越来越困难。”

根据行为分析，治疗的主要目标是“单独乘车”。决定治疗目标后，医生对病人说：“当您开始回避这些情境时，您再进入这些情境的困难似乎也日益增加。也许您以为这种不舒服感觉总是和乘车有关。此后您再也没有给自己一个机会去了解您是否能单独在车上呆下去，每当需要您单独乘车时，您都坚持要您的妻子陪伴。对您的行为治疗的要点在于要让您知道，您能够单独在公共汽车上呆下去。当然啦，刚开始时您会感到有些紧张不安，但学会对付这种紧张不安感觉也是治疗的一个部分。我们从诊治一些与您相似的病人中知道，如果病人能坚持停留在原先感到恐惧的情境中时，这种恐惧感实际上也就减小了。在您的紧张不安感觉减小之前，您可能得在车上停留2小时，但在您这样做了以后，下次乘车就容易多了。反复练习后，您会觉得每次外出变得愈来愈容易，回避乘车的事也就不会再发生了。”

医生和病人一起走到公共汽车站，为了使最初的暴露取得成功，医生同意和他一同乘车。医生提议他坐在车子另一边的座位上，一致同意除非情况紧急他们不进行接触，但医生将始终跟随他，没有事先约定决不会将他单独留在车上。病人同意这样乘车2小时，然后两人离开公共汽车，休息时一边喝茶一边进行讨论：

病人：一半的时间里我感到胃部难过，我真想跳出公共汽车，但我觉得您坐在后面，我不能这样。

医生：您对付焦虑不安的感觉确实做得不错。您用行动向自己表明，你能够战胜它，如果您在焦虑时能忍耐住不舒服感觉，焦虑症状实际上就迅速减轻了。如果您真的跳出公共汽车，现在您会觉得怎么样呢？

第2次治疗时，鼓励病人单独乘车1-2小时，虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次重复训练进一步将得到巩固。事实确实如此，4次暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进一步治疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。

此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖症病人。有明确的治疗目标、早期暴露的成功、适当时间的讨论、医生的热情鼓励和对暴露成功的赞扬，都是治疗取得成功的重要因素。

快速暴露法治疗时要注意控制环境因素，治疗的原理和方法要向病人及其家属讲清楚，有时需要家属配合作为一个“协同治疗者”发挥作用。否则，家属可能阻止病人暴露到恐怖情境中的训练，错误地认为这样对病人有利，结果使暴露训练效果降低。

为了促进暴露成功，有时可采用示范法，治疗者向病人示范，做一些他怕做的动作，然后要病人跟着做。例如，动物恐怖症等常可采用示范法来促进暴露。以往用抗焦虑药或抗抑郁药无效的病例，快速暴露治疗时最好避免用药。有心脏病或严重呼吸道疾病者通常不宜用满灌法。

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今年35岁的李先生，有一次在驾车过程中突然感到心口发紧，赶紧停下来休息。后来，这种心口发紧的感觉冷不丁就会冒出来。反复几次，李先生觉得自己的心脏肯定出了大问题，几个月来，他先后6次到医院做心脏检查，结果均显示他的心脏一切正常。看着厚厚的检查单，李先生还是不放心，甚至怀疑医院的检查不准确。

无独有偶，30岁的小林也坚信自己“有病”。去年年底，她的一个好朋友被查出得了恶性肿瘤，随后不久她也因高烧住院。病愈后，她的身体比较虚弱，隔一段时间就会感冒发烧一次。她很担心，认为自己的免疫力肯定是下降了，老发烧很可能是得了白血病，在胡乱猜疑中她整天惶惶不安。

疑病其实是心病

小林是因朋友患了恶性肿瘤后，从而产生生命脆弱、紧张恐惧等负面的情感体验，出现对自身健康状况过分关注，发展为将最常见的感冒症状不合常理地怀疑为白血病表现。而李先生则因平时工作压力大，对于开车遇到紧急情况时心跳加速等正常的生理反应过于敏感，从而开始时时关心心脏的问题，稍有不适，就很紧张，从而更加重了心脏不适的感觉。从临床心理角度分析，他们已经逐渐发展成为疾病恐惧症。

疑病者多心理压力大。大部分是因为身边的人遭遇不幸便联想到自己的健康状况，将对方的疾病与自己相联系。有的是以前得过病，一旦出现不适就怀疑旧病复发，有的人自觉压力过大，总觉得自己会有一些疾病缠身，对于自身偶尔出现的不适感觉很敏感，进而忧心忡忡甚至无法正常学习或工作。最近两三年中，门诊中有10％的疾病恐惧患者为40岁以下的年轻人，呈上升趋势。

疑病大多有诱因

体质影响：有一些人以往就体弱多病，他们对自己健康的信心相对较弱，总觉得自己会比别人更容易染上疾病，因此也会有更多的忧虑。

经历影响：看到周围的亲属或是同龄人生病、死亡后，会产生一些暗示，让自己也进入“角色”，进而出现类似疾病的躯体症状。还有部分人可能在工作或生活中遇到一些挫折，导致心情特别郁闷，这样的人也会特别关注负面信息，对自己的健康产生怀疑。

学会倾诉减压

如何消除对自身健康状况的过分担忧呢？心理专家给出了以下几个建议：

自我排解，消除心理压力。如果到两家以上正规医院进行了相关检查，确定身体状况正常，就应从心理上接受医院的检查结果。同时应该知道，疾病，尤其癌症，不是一天两天就会长到身上的，都是需要一定的致病条件才会产生。

完善个性。疾病恐惧症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信。所以要有意识地培养自己善于思索、自信、自尊、随和的个性。培养豁达、乐观的情绪，不疑病、不恐病，平时和亲友多交流，释放内心的压力。

培养生活兴趣。积极参加体育锻炼，培养自己的业余爱好，寻求丰富多彩的生活乐趣和活动领域，如阅读、写作、绘画、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，可以开阔视野、陶冶情操、丰富精神生活，减少孤独、空虚和消沉感，淡化对自身健康的关注和疑病情绪。

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增加自信
自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。这是自我治疗焦虑症的关键。

自我松弛
也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。

自我反省
有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。

自我刺激
焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。

自我催眠
焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。

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现在的时间是条分缕析化的时间，单元化的时间，是高效率的时间。在单元的时候里你经常感到没有成就感。在单元中没有整体。时间的迁徙，不同时间单元里的迁徙，感觉每个人都像在救火一样。未来的时间对现在时间的侵蚀。现在是未来的时间决定现在的时间。比如超前消费，按揭。现在就必须努力工作。

空间压缩

生存空间越来越小。强调肯定是因为没有做到。网上的人肉搜索。路况监控。身体写作，但现在身体也越来越不由自己了。比如整容。这取决与社会的标准。人格——面具，前台后台。化妆——我要开始上台演戏了，不是给老公看的，没有把老公当外人。现代社会已经几乎没有前台后台了。生的伟大，活的憋屈。

欲望膨胀

需要和想要是有区别的。人往往不满足于需要，而是更多的是欲望。人的欲望太强烈。人的想要是从想象来的，想象是一个无底洞。很多人把想要的东西说明成需要的东西——把想要说成需要。现代的机制是挖掘你的想要，然后把想要变成需要。人的欲望不断升级。新一代出品的时候才知道自己的东西不是最好的。一日三餐是需要，但有良田万顷是想要。问题是人们都关注在良田万顷上。欲望膨胀就会焦虑。老和别人比。

选择和判断的疲劳

自由意味着选择。选择的多样性。现在自由太多了，因为选择太多了，所以有人在逃避选择。物质的超市，思想的超市。以前是垂直传播，现代是横向的传播。知识的多样性和丰富性。选择的疲劳。九三学社——当代的大学生。面对多样选择——跟着感觉走，抽刀断水水更流；咨询父母老师，咨询也是有风险的。

风险的忧虑

未来不确定性的极端增长。就连结婚也要来个财产公正，因为有可能将来还要离婚。司马迁——差之千里，谬之千里。做好事不一定有好报，原因和结果不一定是一个线性的关系。文明越发展，风险越大，坐在文明的火山口上。文明的发展也带来了脆弱——若一周停电会是什么样子？有学业就有工作了吗？有工作了就有好的生活了吗？保险业——再保险业。对于我们来说，最大的风险是死，我们不知道自己什么时候死。坐飞机买保险单。和朋友的任何一次道别都有可能是永别。珍惜每一次道别。

自我认同的危机

今天的我不是昨天的我。万物皆流不常在。你始终记住你自己是谁。你以往你是谁？——说明你出现了认同危机。极度的自恋也是一种认同危机。芙蓉姐姐——过度的自恋。阿克索斯（水仙）之死——自恋之死。

意义的危机即信仰的危机

（瞎忙。混呗。给个理由。郁闷。活着的理由没几条，死去的理由很多，所以就自杀了）跳楼自伤不仅仅是心理的问题。心理和心灵是有区别的。身心灵。心灵是管意义的。心理不能解决意义问题。有时我们的生存焦虑是时代给予的。许三多的话语——要好好活着，就是做有意义的事。意义是在生活中表现的。有人活着是为老师活着，为师长活着。高官，大钱，美女——获得这些就是目的吗？拿到这些的目的是为什么？挣钱只是手段不是目的。人生的目的只是为了幸福，它是不作为手段的，幸福是一个至高的目的。快乐和幸福不是划等号的。
快乐是由外而内的，有感官的满足而得到内心的愉悦，这是外在刺激而来的。（这就是为什么我们K歌两小时后出来还郁闷的原因）。幸福是一种由内而外的一种质的感受，甚至在某种意义上跟量没有关系。物质的满足和幸福不是成正比的。幸福就在两件事：身体无痛苦，心灵的宁静。2008，中国人飘起来了，浮躁。追求幸福更在于如何追求内心的幸福和宁静。

应对：
要锻炼驾驭复杂事物的能力。中国是一个发展中国家，问题比较多，所以这次在金融危机中回旋的余地大，而美国是一个发达国家，很多问题已经定性了，回旋余地小。也就正如战争时代，共产党的问题多，但回旋余地大。所以我们要看问题多也是优势，回旋余地大。危中才有机。（危机）一要有自信，要有解决的信心，二要有驾驭复杂事物的能力。人和你闹矛盾，说明你对别人有威胁，说明你还是有实力的。让暴风雨来的更猛烈些吧！
要有诚信的意识。个体内在的道德（真诚）社会意义上的信用。
共生的理念。萨特——他人就是地狱。“意思”纯粹是个人的，而“意义”是社会关系的。
宽容意识。苛责于人生境遇，执着于人生追求。境遇是不能选择的，成就是可以一部分控制的。境遇——成就——境界（完全是你自己的。幸福是你自己的，是你的一种境界）宽容往往其实现实了你自己的一种优越感和上位感。宽容是至上而下的。何尝不做一个优越者呢？
感恩意识。感恩是从下而上的。80·90后的人往往求诸于外界，苛责于社会。以前人往往会苛责于自己，但现在很多人会苛责于外界。
审美的情趣。现在很多人用功利的眼光来看自然界。山里有没有金子啊？要有审美的情趣和意识。不加选择的知识冲动和不加选择的性冲动一样是没有道德的。——尼采其实就是说你要有自己的选择，你要有自己的什么情趣。李白两套袍子——道袍和锦袍，代表出世和入世。要有自己的精神领域和审美情趣，才不会变为随波逐流的人。
意义的迷失。信仰的危机。
一个人如果活的没信仰和意义。要有人生信仰也就是一种终极的意义。
信仰一定要相信。
信仰就要敬仰。怀有敬仰之心。谁侮辱我的信仰我就和谁急。
信仰就要仰仗，获得人生的幸福，让自己过的有意义。
信仰的东西往往是现在没有看到的才是信仰，信仰的回报是让你看到了这个你所相信的东西。以有限去把握无限的东西——这就是信仰。认识到自己不聪明恰恰是你聪明的表现。认识到你的有限性才不会让自己焦虑。有了信仰才不会焦虑。
信仰是一个人从自然人变为社会人的标致。什么都不相信的人什么也做不成。使人成为某种人。要使人成为人。后者是领悟做人的规范，活着有意义。使我们获得存在的信仰。存在的勇气来自信仰。大意义会始终支撑着你。不会做一些无谓的牺牲。是集体事业和集体利益的保障。以信仰组织起来的是坚不可摧的，而以利益组织起来的是脆弱的。企业的核心价值观的，近乎一种信仰。
作者：北京师范大学哲学院的四大名嘴之一沈湘平教授

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