孤独症 – 广州市慧苑心理咨询有限公司

“雨人”，你为什么不说话?

肖, 传奇 — Thu, 22 Jun 2017 01:53:55 +0000

美国影片《雨人》把一个孤独症的白痴天才刻画得入木三分，由此“雨人”成为这类患者的代称
孤独症，又称自闭症，是一种直到现在还未能确定病因的广泛而严重的发育性障碍，以男孩多见。发病多在3岁以前，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄及刻板重复的行为方式，其中约3/4的患儿伴有智力发育落后。
典型病例4岁的昊昊健康漂亮，招人喜欢。但他却是一个特别的孩子，和谁都很难交流。
他在幼儿园，始终融入不了集体，不和小朋友们玩，不和任何人说话。而且，他也不守规矩，我行我素，随心所欲，经常反复开关门或反复按电灯开关。老师们都觉得这孩子实在没法管，最后昊昊只能被退园了。后经专家检查，确诊昊昊患有“儿童孤独症”。
症状：很难交流
刘主任说，得了孤独症的孩子，外表上跟普通的孩子没什么两样。但是，他们有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违。约有50%的患儿终生没有语言，能力发展严重不平衡，不能上普通幼儿园、中小学，生活不能自理，终生需要辅助。很多人认为电影里面的“雨人”离我们很远，但事实上，有统计数据表明，目前在我国每500个儿童里就可能有一个孤独症患者，按这个比例，孤独症患者在全国可达百万之多。
关键：早期治疗
孤独症起病于婴幼期，致残率很高，至今病因未明，因此也没有特效药物和治疗方法，至今还是一个世界性的难题。目前对该病的治疗主要是为了减轻患儿症状，保持其社会功能和学习能力，提高自我生存与发展能力，争取让他们能回归主流社会。
据刘主任介绍，治疗效果如何除了与患者病症的严重程度有关外，还与治疗是否及时、正确和是否坚持密不可分。人的心理发展与年龄增长密切相关，有些心理活动，错过了相应的年龄则以后很难发展。早期发现、早期治疗特别重要。像对于有严重语言障碍的孤独症儿童，最好在3岁以前开始治疗，如能坚持，大多数语言能力会有不同程度的恢复，甚至可以回归社会，正常上学。如果到了6—7岁以后才开始治疗，则其语言恢复的可能性甚小，完全恢复正常的概率更是微乎其微。所以，专家提醒家长，如果发现孩子有疑似孤独症的早期表现时，应尽早带孩子到儿童心理专业机构就诊，以便早诊断早治疗。
目标：回归社会
当今国际上治疗孤独症的主要方法是特殊教育训练和行为矫正治疗。据文献报道，这是目前治疗孤独症最主要、最有效的方法。由于孤独症症状十分复杂，每个人表现也千差万别，因此须根据每个患儿的具体情况制定个体化、结构化、系统化、综合化的特殊教育训练方案，并随时调整和修正。此外，对某些孤独症患儿，有时药物辅助治疗是必需的，可以改善睡眠、控制不良情绪和不良行为，但须在专业医生指导下服用。
在孤独症儿童的康复治疗中，刘主任强调做到“四心”，即对患儿有爱心，对治疗有信心，治疗中有耐心，坚持有恒心。从国内外治疗经验看，将一个完全无语言能力的患儿教到能开口叫“妈妈”，平均需要4—6个月，有的甚至要一年以上，且都是3岁以下的孩子。而社交能力的训练、刻板行为的矫正等需要的时间更长。但事实证明，经过早期治疗的患儿，可以上学，甚至上大学，自食其力，在某些专业领域取得成绩。刘主任的一个患者，接受了早期系统训练并坚持随访辅助，现在已经读初一了。

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儿童孤独症的识别和诊断

肖, 传奇 — Thu, 22 Jun 2017 01:52:24 +0000

婷婷十分可爱，但她经常做出一些危险的举动，如过马路旁若无人，常常对大人的指令充耳不闻等等，妈妈担心极了，带着女儿四处求医，可始终不见起色……

门诊中遇到很多像婷婷这样的小患者，有的孩子甚至因此错过了最佳的治疗时机，令人非常痛惜。
儿童孤独症的早期识别和诊断

据最新报道，在美国，每一千名儿童中就有6个孤独症及相关障碍患者。而在我国，据推测，患有孤独症及相关障碍的儿童至少有100万人，如果加上未被发现的孤独症患儿和有孤独症倾向的儿童，人数将远远超过100万。
什么是儿童孤独症？
1943年，美国精神病学家Kanner首次确立了“儿童孤独症”的概念。在随后的60多年里，这一儿童发育性障碍疾病被越来越多的医生了解和认识，并做了一系列的相关研究。
目前普遍认为，儿童孤独症是一种广泛性发育障碍，主要表现为交流障碍、语言障碍、刻板行为和狭隘兴趣等。
我国的儿童精神医学、发育行为医学起步较晚，孤独症的知识还不普及，有很多的孤独症患儿未被早期发现。这是由于孤独症起病年龄较早，当两三岁的孩子出现一些交流障碍、语言障碍等问题，往往会被忽视，一方面是因为年轻家长没有育儿经验，另一方面，家里的老人则认为孩子说话晚，属于“贵人语迟”。如果该病未被及时发现，会影响到之后的治疗效果。
儿童孤独症的早期识别
事实上，早期识别儿童孤独症并不困难，只要父母仔细地观察和比较，就会发现孤独症患儿的某些发育指标往往落后于同龄儿童。此外，他们身上可能还会出现一些奇特的行为。
儿童孤独症的一些常见症状
http://www.sina.com.cn 2007年08月29日 10:24 《为了孩子》
孤独症患儿有一些常见症状(见下表)，如果孩子现在的情形与下表中多个以上的症状吻合，家长就应注意了，需要尽早带孩子去医院就诊。
(1)和其他的孩子难以相处。
(2)喜爱转动物体。
(3)不喜欢目光的接触。
(4)经常莫名其妙地大笑。
(5)喜欢单独玩耍。
(6)对真正的危险没有恐惧。
(7)不喜欢被拥抱。
(8)对周围漠不关心。
(9)对身体所受到的痛楚没有明显感觉。
(10)对外来声音充耳不闻，好像耳聋了一样。
(11)对玩具不感兴趣，极度迷恋自己的手。
(12)过度活跃或过度安静。
(13)不正常地依恋物件。
(14)没有理由地极度忧伤。
(15)不懂回答问题，只会重复别人的话语。
(16)抗拒惯常的行为或动作。
(17)不会恰当地玩玩具，拿到玩具就放嘴里咬、嗅，或拿在手里不停地转动，不停地排列所有的玩具。
(18)开口说话的年龄晚，会说话后常常只是重复别人的话，很长一段时间都分不清你、我、他等代词。
(19)极度喜欢电视上的广告、

应对儿童孤独症的几个关键词
◎诊断
孤独症患儿通常在两三岁时，就能被诊断出来。目前，在现有的医学水平上，还不能通过血液检查、脑CT等检查来确诊该病，因此，临床上，只能由儿童发育行为方面的专科医生，从孩子的行为表现上来诊断是否患有儿童孤独症。
◎训练
孤独症及相关障碍是一类特殊的疾病，目前还没有特效的药物来加以治疗，现有的治疗方法就是进行特殊的教育训练。其前提是在正确诊断的基础上，对患儿的现状予以评估，并制定相应的训练计划，科学有效地治疗这一发育行为障碍。
◎2～5岁
2～5岁是儿童孤独症早期干预的最佳时段。如果错过这个阶段，孤独症所带来的障碍将成为终身遗憾。这对孩子本人和家庭成员所造成的痛苦，是无法用语言来描述的。

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出生14个月就可发现孤独症

肖, 传奇 — Wed, 21 Jun 2017 14:00:06 +0000

一项新的研究表明，早在出生14个月时就可以发现孤独症，这样就为孤独症的早期发现治疗提供了更多的机会。而以前很少在三岁之前诊断孤独症，发现的时间就推迟了一半，这意味着孤独症的患儿没能尽早得到他们急需的治疗。
最近，美国巴尔的摩肯尼迪学院孤独症和相关疾病中心的丽贝卡博士进行了这方面的研究。她对孤独症患儿的兄弟姐妹进行了运动、语言和视觉技能的测量。她发现，与一般的儿童相比，他们患上孤独症的危险性要高100倍。他们的研究发表在六月份的《儿童心理和精神病杂志》上。
“在6个月时，有孤独症危险的幼儿和其他人没有什么不同，”丽贝卡博士说。“而在14个月时，有孤独症危险的幼儿在语言发展和运动控制方面会表现出差异，而不是全面的精神发育迟缓，可能是他们的运动系统和言语系统发育受到了影响。”在14个月时使用了运动和言语发育的测试，可以有效预测出70%的儿童最终发展为孤独症。这种预测不能等同为诊断，但是为孤独症儿童提供了进行早期治疗的机会，而儿童接受孤独症治疗越早，儿童的最终预后越好。
匹兹堡大学的孤独症专家艾文森博士认为，丽贝卡博士的研究发现是一个巨大的进步。“这使我们在孤独症危险儿童的筛选、早期干预方面前进了一大步。”艾文森博士说。“现在，在三岁前孤独症很难得到诊断，这使家长痛失了对孤独症患儿进行早期干预的最佳时机。”
[稿源：健康热线]

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