“我不畏惧死亡和伤痛，
我只畏惧牢笼。”
本人从事心理咨询十余年了，作为国家首批心理咨询师，重提抑郁症这个话题，还是有很多话想说。抑郁症是种难以根治的心理疾病，经过长期的从业摸索，我提炼出一套新的治疗理论——本心疗法，并反复在实践中验证完善，使抑郁症治疗获得了满意的根治效果。希望我的理论能被广泛应用，为抑郁症治疗奉献绵薄之力。虽然理论尚有待完善的地方，也算是为探索治疗抑郁症方面多了一块引玉的砖瓦。
慧苑心理——张功和
1
科学家认为抑郁症是生理基础发生改变，但生理改变背后的原因无从知晓。是生理改变引发心理问题？还是心理问题引发生理改变？科学家没说。
回溯历史，直到上世纪90年代以前，抑郁症都被认为是纯生理疾病，是大脑生病了，需要药物的治疗。早在上世纪的50,60年代，科学家研究发现，抑郁症患者大脑里面的神经递质水平不均，血清素浓度降低。这是什么意思呢？也就是说我们大脑里面神经细胞产生化学物质，互相传递，以使大脑各个机能运转。这就需要一些神经递质来传递神经细胞产生的化学物质，比如能让我们感受到快乐的“多巴胺”便是这些神经递质中的一种。但是抑郁症患者即使遇到令他高兴的事，大脑分泌了多巴胺，却无法维持它们的水平，或者其水平被抑制。由于这些生理上的功能受损，抑郁症患者无法感受到快乐。
这就是为什么说，抑郁症和感冒发烧一样，是有生理基础的，并非是“意志力”和“积极与否”的主观问题，而且和感冒发烧一样，抑郁症患者需要吃药治疗。于是科学家们就研制出药物来，或是刺激大脑中神经递质的产生，或是抑制大脑对于神经递质的吸收，总之目的是提高大脑中神经递质的水平，以让抑郁症患者能够重新拥有感受快乐的能力。比如说百忧解和帕罗西汀这些抗抑郁药被认为起到提高血清素水平的作用，以此来强化神经细胞之间的信号水平，就像两者之间加了一个扩音器。（出处：网易公开课程http://v.163.com/special/openclass/youthpedia03.html简里里之抑郁症）
那么对于科学家研究的抑郁症大脑生理基础（神经递质水平不均），我会这样思考：这个生理基础是怎么来的呢？为什么患者会出现神经递质分泌异常呢？引起生理物质的改变有原因，有没有可能是因为心理因素造成呢？也就是人的心理活动的变化也会引起大脑中神经递质量的改变呢？
科学家看到的只是结果，并没有对产生的原因做出推测。如果只是对结果加以药物的调整，是不是把发病原因隐藏起来了呢？药物只是为了快速让患者恢复感受快乐的能力，但当药物停止起作用时，患者感受快乐的能力还能持续吗？最大的可能就是回到原来的状态，甚至更严重。这就是停药的后果。毕竟你不知道患者为什么神经递质会减少，从什么时候开始出现变化，没有到一定量的变化，一般患者也不会去做神经递质的检测。
2
认知疗法，苦水里加糖，
水有点甜，有点苦
随着研究继续深入，医学界临床发现抑郁症是种慢性、复发率极高的疾病。抑郁症患者往往受生活事件的影响表现出明显的心理因素，如想法负面、消极，对自我评价过低，对未来没有信心。单纯的药物治疗所能起的作用有很大的局限性，抑郁症复发风险高，而且复发的间隔时间越来越短。
于是从上世纪90年代开始，医学界提倡对抑郁症辅以心理治疗，主要采用认知行为疗法。认知疗法的观点，认为抑郁症患者消极低落的情绪是由消极悲观的认知产生的，只要改变他的消极想法，换成积极乐观的想法，情绪就会好转。
结果证实，和药物治疗相比较，认知行为疗法确实能延长复发时间。但是，这样的治疗也不能根治抑郁症，保证它不复发，这让抑郁症治疗陷入了困境。
在我看来，认知治疗理论更换了患者的认知，更换了患者对自我对外界的评价，但不等于这样的认知就不存在了，它仍然留在患者的记忆中，只要这个认知的想法流露出来，情绪会同样出现。而人的想法是很难控制的，越想不让它出现的想法，越容易在脑海中浮现出来，特别是有外界刺激的时候。
所以通过认知治疗好的患者，同样存在复发的可能，也容易活得累，你得经常记住那些所谓的积极乐观的想法。打个比方，一杯水本来是苦的，现在往水里加了很多糖，水不但不苦了，甚至还有点甜。其实，水的苦还在，只是被甜味掩盖冲淡罢了。
3
本心疗法，不加糖，捞掉苦分子，还你一杯清水。
为此，结合自己十多年的咨询实践，我提炼出一套新的治疗理论——本心疗法。我认为抑郁症是是患者以往长期积累的抑郁情绪集中爆发，可能有明显的生活事件作为诱因，也有可能没有太明显的生活事件。不管是负性情绪还是正性情绪（悲观消极与积极乐观的），都是身体受到想法而产生的影响，都是要消耗身体能量的。抑郁症就是这样一种心灵不自由的表现。
心灵自由就是不管你怎么想，都是心灵世界的事，对身体没有影响。认知治疗，积极心理学的治疗原理，用本心疗法来解释就是用一种心灵的不自由去对抗、抵消另一种心灵的不自由。而本心疗法并没有刻意去改变患者的认知，患者的认知也是患者的一部分，只是帮助患者理性看待他这些想法为什么会带来情绪如果不管患者怎么评价自己和环境，情绪都是不变化的、稳定的，那就是心灵自由的状态。
当一个人具备这样的能力，他要选择什么样的情绪，什么样的人生观，什么样的生活态度，就容易多了。人也就是活得轻轻松松，清清爽爽，一点都不累，自我的潜能能够得到很好的发挥。本心疗法用刚才一杯水的比方，起到的作用是把水中的苦分子一个一个捞掉，而不是往水里加糖，还原一杯清水给患者。或者说一条河道被淤泥小石子大石块堵塞，要做的工作就是清理淤泥与石块，不遗余力地清除干净。
很多抑郁症患者都有这样的体会，和我谈一次话，就好像清走了一些东西，内心轻松了不少。最严重的抑郁症患者，在我做咨询的一个小时内，没有说几句话，都是我在问，通过提问让他理性看待自己的想法为什么会带来情绪，只要他听懂了，配合点头，就完成了我的目标。在认同我的分析之后，抑郁患者通常会一次比一次更想说话。
所以对于第一次接触我的抑郁症患者，我经常喜欢说的一句话就是，它使你获得重新思考的机会，而你只要学会了用新的心理学规律去思考，不但可以不再得抑郁症，甚至不再得所有的其他心理疾病，你的心理健康水平可以大大得到提高。你获得了心灵自由，你的潜能也可以得到最大限度的实现。