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与之辩论,是否更胜一筹?(下篇)

我针对现阶段中国的心理学界,在解决心理问题、治疗心理疾病上使用的方法提出了一定的疑问,但并不是提出疑问而提出的,如果我没有对心理学理论的深入学习,也许也没有本心疗法。

01

弗洛伊德是心理学的开山鼻祖,他发展心理学的目的也是为了治愈心理疾病。

心理学作为一门治疗疾病的科学,应该需要建立一门统一的学科进行科学、有序的治疗。

而有序治疗的基本前提就是对病因有统一解释,这样才能真正对患者负责。

基于这样的初心,我和我的研究团队提出了一种新的疗法——本心疗法,希望更好地服务心理疾病患者,真正的治标治本。

02

认知行为疗法,因其科学实证,短程高效和结构化而被认可和接受。

2006年9月,亚伦.贝克因为发展了认知疗法而获得大奖。该疗法改变了我们对许多精神病的认识和治疗,如抑郁,自杀行为,广泛性焦虑,惊恐发作和厌食障碍等。

他为什么能获得此殊荣,主委会说,他发展的认知疗法是近30年来精神疾病治疗领域最具重要性的进展之一。

亚伦.贝克对精神动力学的抗拒体现在对精神分析的质疑上,他认为精神分析理论比较牵强,难以证明。精神分析给人一种对一切都有答案并且承诺能够治愈的幻象,可事实上并非如此。他并没有强词夺理的批判,而是继承了犹太人理性反思的传统,用科学方法对精神分析进行批判。

在从精神分析出走的道路上,经过实践和探索,终于确立了认知疗法在心理疾病治疗领域的地位。亚伦.贝克,这个从精神分析阵营走出来的人,把精神分析赶到了一个偏僻的角落,用自己创造的认知疗法取得了精神分析曾经占据的舞台中心位置。

贝克所发展的认知疗法逐渐取代精神分析疗法成为精神医学领域和心理咨询治疗领域的主导,成为新的主流疗法。

国内也有心理学专家撰文说:瞎分析不如纠正认知--见广州日报。

当然瞎分析是不对的,难道只一味地纠正认知就可以真正地解决心理问题吗?会不会比瞎分析给人的危害还更大呢?

03

认知行为疗法为了治标治本,也发展到像精神分析一样关注过去,即从关注当下的自动思维到关注核心信念的改变。也就是不但要改变表面认知——自动思维,还要改变深层认知——核心信念。认知行为疗法认为核心信念源于童年。

可我认为它已经违背了弗洛伊德创立精神分析学说的初衷,或者叫道。

精神分析是在治疗心理精神疾病的基础上创立的,弗洛伊德也曾经采取催眠疗法来治疗他的病人,催眠疗法其本质跟认知疗法一样,也是对症治疗,想快速获得症状的消失。出于对病人的负责,弗洛伊德放弃了这种方法,再回到精神分析的道路上来的。因为精神分析认为症状是有意义的,并不能一除了之,要充分认识症状带给病人的意义是什么。

所以如果认知行为疗法中改变认知的目的就是消除症状,那就并没有去探讨患者为什么选择这样的认知,即使找到童年的核心信念,也没有说明童年为什么会选择这样的核心信念。

认知行为疗法有一个假设是值得斟酌的,它认为有负面情绪是因为有负面认知。比如,核心信念“无能,不可爱”这样的自我评价,用找证据的方法来改变来访对自己的认知。

我认为这里有两个值得思考的地方:

第一有负面认知并不一定带来负面情绪。一个人可能会认为自己无能,不可爱,但不一定抑郁焦虑,他可能只是选择他自己的认知对应的行为来适应环境。觉得自己无能的可以选择轻松的一点的活干,觉得自己不怎么讨人喜欢的就少点与人打交道,省的给人添堵,那也可能是有自知之明的表现。

第二是来访选择这样的认知只是用来释放情绪。他可能只有在抑郁状态时才会认为自己无能、不可爱。这一点在双相情感障碍患者身上的表现非常明显,他抑郁的时候会认为自己无能、很没用,是别人的负担累赘。可当他是躁狂状态的时候,他会认为自己是人见人爱,行为表现非常张扬,认为自己的智商可以和马云媲美,未来成就和马云不相上下,很有冒险精神。

所以当他抑郁的时候找咨询师咨询,咨询师通过千辛万苦终于纠正了他的核心信念,抑郁情绪可能会缓解了,但不排除其他的情绪没有被处理。特别是对于出现妄想、幻觉的精神病性症状的患者,认知行为疗法解释不了,只好推给精神科医生。

04

而本心疗法给出的解释是:来访的想法与行为只是用来释放情绪满足欲望。

比如一个人有幻听,总听见别人骂他变态,他的带有情绪的不自由想法就是“我不愿意做一个变态的人”。这个想法带有情绪,同时这个想法又是用来释放情绪。

如果按照认知行为疗法的理论,就是通过找证据纠正他的歪曲认知“有人在骂我变态”。我认为这比登天还难,因为他是认为自己真实地听到有人骂他变态,你怎么去纠正呢?

而用本心疗法就容易多了,帮助他重启他大脑的理性思考功能,问问他为什么不愿意被人骂变态,为什么被人骂变态会影响他的心理健康,他是可以去独立思考的。

也许把“我不愿意做一个变态的人”这个想法变得自由之后,以前被压抑的带有情绪的想法也就会浮出水面,真正的治标治本,一网打尽。

本心疗法采取了道术结合的方法,为来访带去福音。症状是有意义的,也就是情绪只是一种信号,是没有学会理性思考的结果,心灵不自由的表现。

当然,本心疗法的提出有中国传统文化的影子,可以说是具有中国人特色的心理治疗方法,一定会更加符合中国人的使用习惯。

我在想,如果当年王阳明时代也像现代社会一样心理学发达,他可能就提不出他的伟大学说——心学理论,他的龙场悟道就是得益于两个字“反思”。他在极其痛苦的情景下,通过深入反思,总结出了影响世界的致良知学说——心即理,致良知,知行合一。

这等于告诉我们,解决痛苦最好的方法就是自我反思,本心疗法就是把王阳明的反思过程用现代心理学理论表述出来了而已。

此心光明——也意味着解决了所有心理问题,治愈了所有心理疾病,精神疾病。

最后,希望本心疗法早日成为真正治疗心理疾病的主流方法。


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